Schilddrüsenknoten
Was tun gegen Schilddrüsenknoten?
Krankheitsbild
Schilddrüsenknoten bei Erwachsenen sind in Deutschland weit verbreitet. In den meisten Fällen sind diese Knoten vollkommen harmlos und man bemerkt sie sein Leben lang nicht. In manchen Fällen kann der Knoten aber auch ein Krebs sein. Nur der Arzt kann in der Untersuchung feststellen, ob der Knoten in der Schilddrüse ein Risiko darstellt oder nicht.
Da die Schilddrüse Hormone produziert, kann sich ein Schilddrüsenknoten auf die Hormonbildung auswirken und verschiedene Symptome hervorrufen: Probleme beim Schlucken, einen Räusperzwang, Heiserkeit oder ein allgemeines Druckgefühl am Hals können auf einen Schilddrüsenknoten hindeuten. Die Knoten wachsen meist sehr langsam und entdeckt werden sie häufig nur per Zufall bei einer Routine-Untersuchung.
Man unterscheidet “heiße” (auch “warme”) und “kalte” Knoten. Dies hat jedoch nichts mit der Temperatur zu tun. Je nachdem, ob ein Knoten Hormone produziert oder nicht, spricht man von heiß oder kalt.
Heiße Knoten produzieren mehr Hormone als normalerweise und können dadurch auffallen (erhöhte Werte für TSH, T3/T4, Calcitonin) — müssen das aber nicht.
Häufiger treten allerdings kalte Knoten auf. Ein kalter Schilddrüsenknoten kann ein Hinweis auf Schilddrüsenkrebs sein und sollte deshalb genauer untersucht werden. Durch eine Untersuchung mit Hilfe von radioaktivem Jod kann der Arzt erkennen, welche Art Knoten vorliegt.
Behandlung
Der Schilddrüsenkrebs kann auf verschiedene Arten behandelt werden:
- Operation,
- Radiojodtherapie
- und medikamentöse Behandlung.
Daneben gibt es seit Neuesten auch noch die schonende Methode der
- Schilddrüsenablation/Mikrowellenablation.
In unserer Praxis spezialisieren wir uns vor allem auf minimal-invasive Methoden, die den Körper und den Patienten deutlich geringer belasten.
Mikrowellenablation/Schilddrüsenablation
Falls eine operative Entfernung der Schilddrüse oder des Schilddrüsenknotens nicht gewünscht oder eine Operation nicht möglich ist, so ist die Mikrowellenablation (MW-Ablation, MWA) eine gute Lösung. Die Schilddrüsen-Mikrowellenablation ist ein nicht-operatives Verfahren, bei dem durch Mikrowellen im Bereich der Schilddrüsenknoten Hitze erzeugt wird. Dadurch sterben die Schilddrüsenzellen ab und werden dann vom körpereigenen Abwehrsystem abgebaut. Die technische Durchführung der MWA ist einfach und erfordert nur eine örtliche Betäubung und keine Vollnarkose.
⇒ Mehr dazu erfahren Sie hier: Schilddrüsen-Ablation Berlin
Gutartige Schilddrüsenknoten sind bei einer richtigen Behandlung gut heilbar. Die Heilungschancen bei bösartigen Schilddrüsentumoren können je nach Entwicklung unterschiedlich sein.
Vorteile: Was unserer Meinung nach für die bei uns durchgeführte Mikrowellenablation/Schilddrüsenablation spricht:
- Minimal-invasiv, kein Operationstrauma
Die Mikrowellenablation stellt eine schonendere Alternative zur Operation dar. Die Behandlung eignet sich damit auch oft für Patienten, bei denen eine klassische Operatin aus gesundheitlichen Gründen nicht möglich ist. Alle allgemeinen Gefahren einer Operation fallen weg. D.h. auch Patienten mit schweren Begleiterkrankungen können therapiert werden. - Ein kurzer Eingriff, keine absehbaren Folgeeingriffe
Wenn die Ablation gut verläuft, sind weitere Maßnahmen nicht nicht erforderlich. - Ambulant, kein Krankenhausaufenthalt
Im Gegensatz zur klassischen Operation erfordert die Ablation keine Krankenhausaufenthalt. - Lokale Betäubung, keine Vollnarkose
Die technische Durchführung der MWA ist einfach und erfordert nur eine örtliche Betäubung und keine Vollnarkose. - Hohe Erfolgsaussichten
Die Effektivität einer Ablationsbehandlung gilt inzwischen als erwiesen. Direkt nach der Ablation verlieren behandelte Knoten schon etwa ein Drittel bis die Hälfte ihrer Größe. - Keine Narbe
Ist die Eintrittsstelle der Nadel vollständig verheilt, hinterlässt sie bei normalem Heilungsverlauf keine sichtbare Narbe. - Dadurch Funktionserhalt des übrigen Organs
Die minimalinvasive Methode ermöglicht den Erhalt von mehr gesunden Gewebes als ein chirurgischer Eingriff. - Keine dauerhafte medikamentöse Therapie
In aller Regel brauchen nach einer erfolgreichen Ablation keine Medikamente dauerhaft genommen werden. - Risikoarm
Die Komplikationsraten bei der Schilddrüsenablation sind niedrig.
- Minimal-invasiv, kein Operationstrauma
Daneben gibt es auch diese verbreiteten Behandlungsmethoden, die von uns aber nicht durchgeführt werden:
Operation
Bei einer Operation wird entweder nur der Schilddrüsenknoten selbst, nur ein Schilddrüsenlappen (Hemithyreoidektomie) oder die gesamte Schilddrüse (subtotale Thyreoidektomie) entfernt. Die Operation kann offen oder minimal-invasiv durchgeführt werden. Operiert wird zum Beispiel bei Krebsverdacht oder stark vergrößerter Schilddrüse (Struma/Kropf).
Radiojodtherapie
Bei der Radiojodtherapie wird dem Patienten radioaktives Jod zugeführt. Dieses Jod landet besonders in den Schilddrüsenzellen und zerstört diese. Diese Therapie kann nur bei heißen Knoten eingesetzt werden.
Medikamentöse Behandlung
Eine Therapie mit Medikamenten wird nur bei kalten Knoten angewendet, die keine Hormone mehr produzieren.
Sehr gerne sprechen wir auch über diese Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen und können Ihnen Spezialisten für die Weiterbehandlung empfehlen.
Kosten
Die klassische operative und medikamentöse Behandlung ist normalerweise durch den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen abgedeckt, muß aber unter stationären Bedingungen im Krankenhaus erfolgen.
Die Kosten für eine Mikrowellenablation der Schilddrüse werden auch als ambulante Leistung inzwischen von einer zunehmenden Zahl an Krankenkassen (z.B. Kaufmännische Krankenkasse) übernommen.
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Schilddrüsenknoten | Warme Knoten | Kalte Knoten | TSH | T3 | T4 | Calcitonin | Schilddrüsenkrebs | Radiojodtherapie | Schilddrüsenlappen (Hemithyreoidektomie) | subtotale Thyreoidektomie | minimal-invasiv | Struma | Kropf | Mikrowellenablation | Schilddrüsenablation