Wenn ein kon­ser­va­ti­ves Vor­ge­hen kei­ne Erleich­te­rung bringt, ist eine Ope­ra­ti­on nicht zu ver­mei­den. Zu den konser­va­ti­ven Metho­den gehö­ren: die Über­be­las­tung der Hand­ge­len­ke ver­mei­den; den (Computer-)Arbeitsplatz ergonomisch(er) zu gestal­ten (bes­se­re Tas­ta­tur, Hand­auf­la­ge); die Behand­lung mit einer Nacht­schie­ne, die über Nacht das Hand­ge­lenk ruhig­stellt und so eine Über­stre­ckung oder Über­beu­gung des Hand­ge­len­kes ver­mei­det; der Ein­satz von Medi­ka­men­ten oder eine Phy­sio­the­ra­pie (manu­el­le Therapie).

Ist ein ope­ra­ti­ver Ein­griff erfor­der­lich, dann wird bei der Ope­ra­ti­on der Ner­ven­ka­nal erwei­tert. Die­ser Ein­griff kann sowohl mini­mal-inva­siv als auch offen durch­ge­führt wer­den. Bei der mini­mal-inva­si­ven Vari­an­te erfolgt ein ca. zwei Zen­ti­me­ter lan­ger Schnitt im Bereich des beu­ge­sei­ti­gen Hand­ge­len­kes und es wird eine Son­de ein­ge­führt. Durch die­se wird das Kar­pal­da­ch von innen gespal­ten und dadurch das Raum­vo­lu­men des Kanals vergrößert.

In man­chen Fäl­len ist die­se mini­mal-inva­si­ve Vari­an­te nicht mög­lich. Dann erfolgt eine offe­ne Ope­ra­ti­on. Dabei schnei­det man ca. drei bis fünf Zen­ti­me­ter an der Hohl­hand zwi­schen Dau­men­bal­len und Klein­fin­ger­bal­len auf. Dann wird das Kar­pal­da­ch von oben gespalten.

Die Ein­grif­fe kön­nen jeweils mit loka­ler Betäu­bung oder unter Voll­nar­ko­se durch­ge­führt wer­den. Bei­de Ope­ra­ti­ons­ar­ten sind pro­blem­los ambu­lant durch­führ­bar. Die Erfolgs­quo­te der Ope­ra­ti­on ist sehr hoch.

In unse­rer Pra­xis wen­den wir ein spe­zi­el­les halb-offe­nes Ver­fah­ren an, bei dem ein Schnitt von ca. 15 bis 25 mm Län­ge aus­reicht, um das Band zu spal­ten. Die­ser Ein­griff erfolgt in einer kur­zen Vollnarkose.